Jorge Riera: “Existe un componente hereditario, pero tambien existe un comportamiento obesogénico”

Salud noviembre 10, 2022

El jefe del departamento de internación del Instituto de Cardiología de Corrientes conversó con "Estrategia Salud y Ambiente" sobre el desarrollo de la enfermedad y su vínculo con la obesidad.

Jorge Riera es jefe del departamento de internación del Instituto de Cardiología de Corrientes, y vicepresidente del comité de diabetes y obesidad, de la Federación Argentina de Cardiología M.N. 3658.

En cuanto a la diabetes y los factores que influyen en la misma, el Dr. Riera comentó: Básicamente, la diabetes es una enfermedad que nosotros llamamos crónicas no transmisibles. Es decir, una enfermedad crónica es una enfermedad que una vez instalada en la persona, la acompaña por el resto de su vida, es no transmisible porque no es una enfermedad como el coronavirus, que se transmite de una persona a otra. Se caracteriza por una alteración en el metabolismo del azúcar de la glucosa en sangre, pero es mucho más que eso, porque si bien lo característico que todos sabemos es que aumenta el azúcar, producto de que la insulina no funciona bien, en realidad esa es la punta del iceberg. Un paciente diabetico es un paciente que tiene alteraciones en el metabolismo tambien de las proteínas, de las grasas corporales, y como resultado de eso, el cuerpo del paciente diabetico es un cuerpo con estado de inflamación crónica, y una predisposición a la aterosclerosis, es decir, desarrollo y depósito de grasas en las arterias de todo el cuerpo. Esto lleva a la posibilidad de que se tape alguna de esas arterias, y da como resultado un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, problemas renales que lleva a la dialisis, problemas en piernas. Por lo tanto, la diabetes es una enfermedad que afecta al funcionamiento de los vasos sanguíneos, y lleva a eventos cardiovasculares que son la causa más asegurada de muerte. En el mundo se habla de que entre 16 y 20 millones de personas mueren por año por algún evento cardiovascular, el 20%de ellos relacionados con pacientes diabéticos.

Relación entre la diabetes tipo 2 y la obesidad. La diabetes tipo 2, al ser un problema metabólico, está en íntima relación con la obesidad que también es un problema metabólico y una epidemia creciente en el mundo. La obesidad básicamente es un exceso de peso en el cuerpo, producido por un aumento en el tejido graso. No es lo mismo el depósito de grasa en las piernas que en el abdomen, pero eso genera una resistencia al funcionamiento de la insulina, y por lo tanto al desarrollo de la diabetes. Entonces, la obesidad y la diabetes, que son dos enfermedades crónicas no transmisibles en constante aumento, se van retroalimentando de tal manera en principio la obesidad sobre la diabetes, y tambien la diabetes secundariamente puede generar obesidad.

El jefe del departamento de internación del Instituto de Cardiología de Corrientes, Jorge Riera, también habló sobre la posibilidad de desarrollar diabetes a causa de la genética. Si bien es cierto que existe cierto componente hereditario y genético, nosotros hablamos mucho de cómo generaciones tras generaciones, determinadas familias van incorporando aspectos culturales, de manera de decidir y desarrollarse, que hacen que una familia que tenga personas con diabetes tengan más posibilidades que sus hijos tengan diabetes. Muchas familias son obesojenas, por la manera en la que viven o la poca actividad física que desarrolla, el tipo de alimentación, y eso mismo hace que secundariamente sus hijos tambien tengan más posibilidades de desarrollar obesidad en el crecimiento. Esa misma obesidad y predisposición de tener obesidad, secundariamente lo va a exponer a más posibilidades de desarrollar diabetes. Existe un componente hereditario, pero tambien existe un comportamiento obesogénico que tambien, de alguna manera, hereda no genéticamente pero sí en cuanto a la transmisión de la manera de vivir y la postura de cada familia, país y región. 

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