Lucas Stefani: “Cómo combatir el dengue desde tu casa”

Salud abril 11, 2023

El profesional de servicios médicos converso con "Próximo Capitulo" acerca del dengue en nuestras casas.

Para comenzar la conductora planteo que el tema de dengue se está hablando en todos los medios y Lucas Estefani respondió. Podes ver y escuchar que este tema se está hablando en todos los medios y publican la cantidad de casos, nosotros en la medicina clasificamos a las semanas epidemiológica, vamos por la semana 13 y han superado la cantidad de 28.000 casos, lo cual es un numero interesante, nunca hemos tenido ese número de dengue en nuestro país. Encima de esto es una enfermedad que nosotros veíamos en otros lugares, por ahí cuando íbamos al caribe, cuando tenias suerte de ir de vacaciones a Brasil; países donde la temperatura media es muy cálida compara con acá. Te prevenían de enfermedades cómo de la fiebre amarilla, el dengue, el Sika, entre otras. ¿Por qué? Porque en estos lugares predominaba un mosquito que viene a ser el vector, el que transmite la enfermedad, esto a diferencia del COVID para que la gente lo entienda, la transmisión no es de persona a persona tiene que haber un intermediario. Por eso recién te escuchaba que habían hecho una cadena para recuperar unos animalitos, en este caso también tenemos que hacer una cadena y ver dónde nosotros podemos romper esa cadena para evitar la transmisión del dengue de persona a persona. Existen varios puntos donde nosotros podemos actuar, por eso decía el otro día cuando me llamaban, qué podemos hacer nosotros desde nuestras casas, de nuestros hogares para que esto se termine en todo el país, para poder controlar al mosquito. Si bien estamos ansioso porque le mosquito va a dejar de actuar o por lo menos va a disminuir su actividad cuando las temperaturas bajen, todavía tenemos unos días de calor y todavía tenemos posibilidad de que el dengue se sigua transmitiendo. Se dice que, cuando la temperatura ambiente baja de los 8° la actividad del mosquito es bastante poca, pero mientras tanto el mosquito sigue andando. Entonces, tenemos que pensar qué podemos hacer nosotros desde nuestras casas para colaborar con toda la Argentina. Está el virus que produce la enfermedad al ser humano Flavivirus, y cómo todo virus es microscópico, no lo podemos ver a simple vista, ni tocar.

Dengue desde el punto de vista médico. Nosotros decimos que estos cuadros son cuadros del tipo gripales, a diferencia del resfrío que a veces tenemos un poco de congestión, catarros… Con un resfrío podemos andar, cuando es un cuadro gripal nos tira a la cama. En algunos casos se dicen enfermedades rompe huesos porque es tanto el dolor que provoca en músculos, en articulaciones que realmente te lleva a estar en la cama. Esto da pie a que ya se viene el invierno y hay que darse la vacuna de la gripe y mucha gente dice “Me puse la vacuna de la gripe, pero me enfermé igual” No, una cosa es que te hayas resfriado y te sentiste medianamente bien, si vos te agarras la gripe realmente no la vas a pasar tan alegre te va a doler todos los huesos y articulaciones. De hecho, la palabra Chikunguña, que es una enfermedad que transmiten los mosquitos, viene de lo que señalaría “Persona encorvada” porque son tantos los dolores corporales que produce, que la persona tiende a tener una posición encorvado para intentar aliviarse. Al dengue lo podemos dividir en dos tipos: en cuadros graves y leves. Cuando hablamos de leves es el que la pasamos cómo un cuadro gripal, muchas veces la persona no se da cuenta y tampoco se hacen los testeos entonces la pasamos cómo una gripe cualquiera con fiebre, dolores corporales, dolores articulares, mialgia es le dolor muscular y artralgia es el dolor articular, dolores de cabeza suelen quejarse, un dolor que es muy particular que es detrás de los ojos cómo que algo te presiona bien atrás de los ojos encima de la frente, puede dar náuseas y en algunos casos una erupción cutánea que suele ser lo que nos hace pensar a nosotros que esta persona puede tener dengue. Tengamos en cuenta que antes del dengue se pensaba en personas que viajaban ojo que el 80% de los casos que tenemos hoy en Argentina son autóctonos. Antes teníamos el mosquito lejos, hoy lo tenemos acá. Después, está el dengue más grave que se llama dengue hemorrágico que es mucho más intenso, la fiebre es más alta, los dolores son mas intensos, ya aparecen vómitos, fuertes dolores abdominales y la característica es la presencia de hemorragias porque empieza a dañar el endotelio, que es la parde de los vasos sanguíneos o sea la pared de las venas, las daña, las lastima entonces por ahí filtra sangre y a su vez altera los factores de coagulación y altera las plaquetas. Entonces, crea microtraumatismos cuando uno se cepilla los dientes empiezan a sangran las encías, puede tener sangrado por la nariz, puede tener perdida de sangre por materia fecal o por orina; esos sería el dengue grabe o dengue hemorrágico. Y no lo podemos subestimar tampoco porque ya ha habido muchos muertos en Argentina, es una enfermedad que, en determinadas personas con riesgo, pacientes con enfermedades de base, ancianos, niños muy pequeñitos que pueden tener algún problema de base ya de por si esas personas pueden fallecer a causa del dengue. Es algo que debemos actuar, ahora bien, es en cuanto a los síntomas. Lo primero que hay pensar que este mosquito tiene ciertas características particulares que te la voy a contar porque no es igual al mosquito común. Este mosquito que se llama Aedes Aegypti es el que anda circulando por acá, después hay otro que se llama Aedes Albopictus  que también puede transmitirlo, pero el mosquito Aedes es el único que puede entre nosotros, picar una persona enferma adquirir el virus, ese virus circula por el mosquito y después llega a las glándulas salivales y de ahí lo transmite a otra persona; mientras que otros mosquitos pueden adquirir el virus pero cómo no llega a las glándulas salivales no lo transmite, por eso nosotros hacemos un hincapié en el Aedes. Este Aedes tiene la particularidad de que es más chiquito que el mosquito común, el marroncito ese que anda dando vuelta, y es traicionero ¿Por qué? Es silencioso, no emite zumbido por lo que no te da tiempo a la cachetada, no te avisa, y encima suele picar en los tobillos, en el codo, no vuelan muy alto por lo tanto anda cerca de nosotros siempre, inclusive no vuela muy lejos en algunos casos dicen que no puede volar más allá de los 400 metros desde donde nace. Por eso, es muy importante lo que nosotros hacemos desde nuestras casas. La que piba al hombre es la hembra, el macho no, el macho de los mosquitos (Aedes) se alimenta de frutas y de plantas, pero no pica porque no necesita sangre para alimentarse.

A continuación, habló sobre las condición en la que viven los mosquitos y los repelentes usados en la vida diaria. Cómo vuelan hasta 400 metros a la redonda lo que tenemos que hacer es: Sacar todas las fuentes de agua que pueda acumularse en nuestro patio, al frente de nuestras casas, en el sitio valido de al lado, en la calle. Al mosquito no le gusta las aguas turbulentas por eso no lo vamos a encontrar en los ríos, por ejemplo, no va a poner huevo en el rio, no le gusta las aguas turbias entonces es muy raro que nos lo encontremos en charcos, en lagunas o donde el agua está sucia; si no más bien prefiere agua limpia, estancada y en un lugar donde esté protegido de la sombra. ¿A dónde vamos a ir a buscarlo? Por ejemplo, en las tapitas de gaseosa, en una superficie cómo la tapita de una gaseosa una hembra puede poner hasta 50 huevos. También en los lugares como las canaletas donde se acumula el agua, en los juguetes de los chicos que quedaron en el fondo cerca de la pileta es suficiente para que se reproduzca el mosquito. Entonces tenemos que salir al patio buscar esos objetos donde puede estar acumulando agua y vaciarlo. También hay que tener cuidado porque el huevo del mosquito del dengue es muy pegajoso, de color negro, se pegan a las paredes de los recipientes. Quiere decir que si yo tiro el agua, pero vuelvo a poner el recipiente cómo estaba, por ejemplo un florero o un plato o0 donde toman agua los animales, el mosquito puede seguir pegado a la pared. Y si después llueve y se vuelve a tapar ese huevo va a eclosionar, hasta un año puede estar sin agua y si lloviera en algún momento va a eclosionar. Es fundamental que nosotros hagamos un recorrido, estaría bueno que los vecinos de un barrio se junten y digan tal día vamos a tratar de sacar y tirar todo lo que tengamos en nuestro domicilio que no nos sirva y que junte agua. Un neumático, por ejemplo, que alguien que tiró en la esquina y está ahí hace un año, eso es ideal para los mosquitos. Cuando el mosquito es adulto tiene una vida media de siete u ocho días, si las condiciones ambientales son optimas puede vivir hasta un mes y siempre va a estar cerca nuestro. En los casos del mosquito adulto, ahí si, los municipios podrían hacer una fumigación masiva dentro de las ciudades para que maten al mosquito adulto. Pero después tenemos todas las otras medidas que nosotros tenemos que hacer desde nuestras casas. ¿Cómo evitamos que el mosquito llegue a nosotros? Uno de los métodos generales son los métodos de barrera, poner telas mosquiteras en las puertas en las ventanas, en el caso de bebes chiquitos que están en la cuna, en el cochecito, van a la retacería que tienen en el barrio se compran dos metros de tul, lo ponen sobre la cuna o sobre el cochecito y cómo tienen orificios muy pequeñitos, no afectan a la respiración del bebé, pero si va a evitar que el mosquito ingrese y que lo pique. Recordemos que el dengue en bebes menores de un año es muy peligroso, después vienen elementos de uso que estamos acostumbrados cómo los repelentes de pastillas o de líquido. Si bien no son tan peligrosos para la salud del ser humano tenemos que tener en cuenta que son productos a base de productos tóxicos, la mayoría tiene una sustancia que se llama piretroide. ¿Entonces lo podemos usar? Si, lo podemos usar porque están avalados, están permitidos, pero se recomienda que esos que son para enchufar en tableta o en liquido estén a una distancia aproximada de un metro y medio de la nariz de quién esté en aquella habitación, enchufarlo una hora y media antes de que uno se vaya a dormir, sobre todo si es la habitación del niño.

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